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首标「消渴」二字,凡热必渴,而寒湿隔阻正气,亦有渴者,然其渴虽欲饮水,必不能多,未有渴而饮,饮而仍渴,随饮随消随渴。兼少阴者,宜四逆、通脉、附子等汤,临证者,酌而用之可也。

脉乍紧,身无热,胸满而烦厥者,是寒实厥也,当吐之。身反不恶寒,面色反赤,其外反热,格阳于外也。

此条脉细沉数,数则为热,沉为在里,此阳邪入里,故以发汗而示戒也。太阳证罢,尽归并于阳明,所以但发潮热,手足□□汗出,大便难而□语也,是皆阳明胃实之证,故下之则愈,宜大承气汤。

而反与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,乃胃气将绝,求食以救,终无补于胃也,故曰方有执曰:反者,言不顺于道也。按:差后男女交合而病者,若无阴阳易证,而有表证,则不可从阴阳易治,当从房事后犯风寒治,汗、吐、下法,皆不可轻用。

大汗出汗不收者,桂枝加附子汤证也。 伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。

即桂枝汤加麻黄葛根,两解太阳、阳明之邪也。如未经丸药下之,自下利者,则为内虚,内虚之利,脉当微弱而厥,今反和而不微厥,此为内实有热,非内虚有寒也,虽下利乃热利也。

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