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原方干姜原系炮用,然炮之则其气轻浮,辣变为苦,其开通下达之力顿减,是以不如生者。 从此精神大见明了,脉象亦不复滑实矣,拟改用平和之剂调治之。

效果如法将药服下后,周身得汗,表里之热皆退,项之疼大减,而仍未脱然。复诊将药分三次服完,翌日午前大便通下一次,热已退十之七八,脉象已非洪实,仍然有力,心中仍觉发热,拟再用凉润滋阴之品清之。

 今用石膏由四两加至八两,似已骇人听闻,然连服五、六剂热仍如故,大便亦不滑泻,迨外加石膏细末梨片蘸服又至两半,热始全消而病愈,可见石膏为凉药中纯良之品,世之畏石膏如虎者,可以放胆而不必怀疑也。复诊将药煎服日进一剂,服两日表里之热皆退,痢变为泻,仍稍带痢,泻时仍觉腹疼后重而较前轻减,其脉象已近平和,此宜以大剂温补止其泄泻,再少辅以治痢之品。

又加人参者,欲以补助胸中大气以运化诸药之力,仲师所谓大气一转,又此方原以胡椒为主,若遇寒痰过甚者,可用至钱半。医治失宜,七八日间又添喘促。

证候闭目昏昏,呼之不应,喉间痰涎杜塞,气息微通。 如此证之疼肇于胁下,是肝气郁结而不舒畅也,继之因胁疼累及胃中亦疼,是又肝木之横恣而其所能胜也。

至若在南方虽当冬令用麻黄二钱亦能发汗,且南方又有麻黄不过钱之说,此又用药因地点而有异也。病因孟秋下旬染霍乱,经医数人调治两日,病势垂危。

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